荊楚網(wǎng)訊（通訊員 鄭楨楨 黃玉珠）近日，十堰市人民醫(yī)院泌尿外科二病區(qū)再次傳來喜訊，該科室成功為一名因腹膜后纖維化導致輸尿管嚴重狹窄的患者實施了全腹腔鏡下腸代輸尿管術(shù)，不僅成功破解了困擾患者多年的頑疾，也標志著該科室在尿路重建領(lǐng)域的技術(shù)服務(wù)再攀新高峰。
送上了錦旗表感謝。通訊員 供圖
據(jù)了解，尿路重建術(shù)是泌尿外科的高難度領(lǐng)域，而全腹腔鏡下腸代輸尿管術(shù)更是被譽為尿路重建手術(shù)中的“天花板”！該手術(shù)需要在手術(shù)過程中精準地選取合適的腸段，細致地處理血管和神經(jīng)，將其與輸尿管進行無縫對接，確保新的尿路通道既通暢又無尿瘺、感染等并發(fā)癥。這一手術(shù)操作難度極大，它不僅要求術(shù)者具備扎實的解剖學知識和嫻熟的手術(shù)技巧，更考驗的是術(shù)者在復雜情況下精準決策和精細操作的能力。
患者詹某因腹膜后纖維化導致雙側(cè)輸尿管多處嚴重狹窄，從而引發(fā)雙腎積水、腎功能衰竭等嚴重癥狀。五年來，他輾轉(zhuǎn)省內(nèi)、外多家醫(yī)院就診，但均因手術(shù)難度大、效果不確定而放棄手術(shù)治療，只能選擇長期留置輸尿管支架管來維持腎功能的姑息療法。然而，長期留置支架管導致了尿路感染、腎衰竭等更嚴重的并發(fā)癥，腎功能受損也逐年加重。“這幾年，我住了近20次院，每年幾乎有一半的時間都在住院......”詹某不僅因此飽受折磨，也承受著巨大的經(jīng)濟負擔。
今年9月，詹某慕名來到十堰市人民醫(yī)院，找到了在泌尿外科復雜疑難癥診治方面經(jīng)驗豐富的羅茂華主任。接診后，羅茂華主任通過詳細檢查發(fā)現(xiàn)患者病情極為復雜，因腹膜后廣泛纖維化導致雙側(cè)輸尿管均有多處狹窄段，最狹窄處長達10厘米且僅能通過0.2毫米的導絲。面對這一極具挑戰(zhàn)性的病例，羅茂華主任帶領(lǐng)專家團隊經(jīng)過審慎評估和詳細的病情研討，決定采用腸代輸尿管手術(shù)這一先進的、前沿的治療方案，為患者重建尿路系統(tǒng)。
9月5日，經(jīng)過術(shù)前的充分準備，羅茂華主任帶領(lǐng)團隊成功為患者實施了全腹腔鏡下回腸代左側(cè)輸尿管術(shù)。術(shù)中，患者的輸尿管與腸管及血管緊密粘連，游離輸尿管及重建吻合過程極其困難，但在羅茂華主任精湛的技術(shù)及團隊精密配合下，手術(shù)順利完成。術(shù)后，在醫(yī)護團隊的精心管理照護下，逐個拔除了引流管，患者順利度過了感染關(guān)、愈合關(guān)等重重考驗，未出現(xiàn)任何并發(fā)癥，康復出院。
三個月后，復查靜脈腎盂造影結(jié)果顯示患者左側(cè)腎臟及回腸輸尿管顯影良好，腎功能也日趨好轉(zhuǎn)，自主排尿暢通無阻。“5年了，困擾我5年的頑疾終于解除了！”詹某驚喜地感嘆。為了表達感激之情，對治療效果和醫(yī)護團隊優(yōu)質(zhì)服務(wù)滿意的詹某和家屬，在完全康復后為科室送上了錦旗。
此次手術(shù)的成功不僅彰顯了十堰市人民醫(yī)院泌尿外科二病區(qū)的技術(shù)實力和創(chuàng)新能力，也再次證明了該科室在泌尿系結(jié)石、泌尿系腫瘤、前列腺增生、尿路重建、小兒及女性泌尿外科等復雜疑難癥的精準攻克和技術(shù)創(chuàng)新方面已達到省內(nèi)領(lǐng)先、國內(nèi)先進的水平。
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