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秦楚網(wǎng)-十堰頭條訊文、圖/記者秦洪濤特約記者馬婷婷通訊員劉柳報道：近日，十堰市人民醫(yī)院成功實施了鄂西北首例腎上腺靜脈采血術(shù)+超選擇性腎上腺動脈栓塞手術(shù)，治愈了一名原發(fā)性醛固酮增多癥的高血壓患者。11月5日，對手術(shù)效果滿意的患者和家人，特意定制了一面錦旗送到了十堰市人民醫(yī)院心內(nèi)一病區(qū)，對該病區(qū)高血壓病診療團隊精湛的醫(yī)技和細心的護理表示感謝。

27歲的夏女士（化名）因發(fā)現(xiàn)血壓升高伴常年低血鉀，藥物治療效果不佳后到十堰市人民醫(yī)院心血管內(nèi)科一病區(qū)尋求診治。經(jīng)完善相關(guān)檢查后，心內(nèi)一病區(qū)專家團隊高度懷疑其高血壓繼發(fā)于“原發(fā)性醛固酮增多癥”。住院期間，對其行雙側(cè)腎上腺靜脈分段采血，直接、準確測定醛固酮、腎素等激素局部水平，結(jié)果證實患者為原發(fā)性醛固酮增多癥，且左側(cè)腎上腺醛固酮分泌為右側(cè)80倍，左側(cè)腎上腺結(jié)節(jié)為醛固酮分泌優(yōu)勢側(cè)。

明確診斷后，專家團隊建議必須對左側(cè)腎上腺結(jié)節(jié)進行手術(shù)治療，但由于患者已有備孕計劃，不能長期耐受醛固酮受體拮抗劑治療，且患者及家屬均明確拒絕外科手術(shù)治療?？紤]到患者的特殊情況，心內(nèi)一病區(qū)趙繼先主任醫(yī)師當即組織多學科會診，并征得患者及家屬知情同意后，決定對其實行經(jīng)皮超選擇性腎上腺動脈無水酒精栓塞術(shù)。

在心內(nèi)科一病區(qū)沈俊博士、范群雄副主任醫(yī)師、夏南博士組成的微創(chuàng)介入團隊的緊密協(xié)作下，半小時順利完成了手術(shù)。術(shù)后，患者恢復良好，血壓由術(shù)前的180/106mmHg迅速降至110/70mmHg，停止補鉀后，多次復查血鉀均為正常水平，低鉀血癥得到治愈，復查肝腎功能均無損傷，醛固酮水平明顯降低，大大減少患者心、腦、腎等器官損害。在心內(nèi)科一病區(qū)全體醫(yī)護人員精心護理下，很快，各項指標恢復正常的夏女士順利康復出院。

出院后，對手術(shù)效果十分滿意的患者和家屬，特意定制了一面印有“妙手回春除病痛德藝雙馨暖人心”字樣的錦旗送到了心內(nèi)科一病區(qū)，對該科高血壓病診療團隊表示了深深的感謝之情。

據(jù)了解，我國目前高血壓患病人數(shù)已超過3億，原發(fā)性醛固酮增多癥占普通高血壓的6%-10%，此癥不僅會引起血壓升高，而且對心、腦、腎血管的損害比普通高血壓高出40%以上，但遺憾的是，目前對此疾病的漏診率還比較高。

據(jù)趙繼先主任介紹，十堰市人民醫(yī)院心內(nèi)科一病區(qū)通過腎上腺靜脈采血測量局部激素水平，精準診斷和定位，在鄂西北和湖北省地市州級和首次開展的超選擇性腎上腺動脈栓塞手術(shù)，取得了滿意的效果。此次手術(shù)的成功開展，不僅為該病治療開辟了一條新途徑，也標志著十堰市人民醫(yī)院在難治性、繼發(fā)性高血壓精準診治領域再次取得新的突破。十堰市人民醫(yī)院心內(nèi)科一病區(qū)高血壓團隊將繼續(xù)按照最新指南和專家共識，規(guī)范診療服務，推進技術(shù)創(chuàng)新，為更多患者提供規(guī)范、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務。