十堰廣電訊(通訊員 鄭楨楨 余歡歡)“我出院了，謝謝你們。”前不久，34歲的李先生出院了。他拉著十堰市人民醫(yī)院顯微手足骨科醫(yī)護人員的手握了再握，紅著眼眶一一道別。入院60天，100多頁病歷，十堰人醫(yī)顯微手足骨科醫(yī)護團隊為李先生保住了面臨截肢的腿。
時間回到2024年4月1日下午，家住鄖陽區(qū)南化唐鎮(zhèn)的李先生像往常一樣務(wù)農(nóng)，由于失誤，李先生的右下肢不幸被機器絞傷，雖然及時停下機器，保住了下肢，但傷情嚴重，整個右腿已經(jīng)血肉模糊，肌肉、血管、神經(jīng)嚴重撕脫，甚至看不出腿的形狀。
李先生被緊急送到十堰人醫(yī)進行搶救。“那天，正是我在病房值班。他到院時已是失血性休克狀態(tài)，右下肢血肉模糊，幾近毀損。多處傷口出血，骨質(zhì)外露，當(dāng)時判斷可能有截肢的風(fēng)險。”接診的十堰人醫(yī)骨科中心顯微手足骨科劉培超醫(yī)師為李先生作了緊急處理，顯微手足骨科主任余永桂帶領(lǐng)團隊迅速制定手術(shù)方案，通知醫(yī)護人員立即為患者開通綠色通道，護理人員一邊安撫患者及家屬情緒，一邊快速做手術(shù)前的準(zhǔn)備。
失血性休克、右下肢撕脫傷、右腘動脈破裂、靜脈斷裂伴缺損、右股骨髁開放性骨折、右腓骨小頭及右脛骨平臺開放性骨折、右脛后及右腓總神經(jīng)斷裂……初步診斷有10項之多，其中骨折就多達3處。進入手術(shù)室，在余永桂指導(dǎo)下，副主任醫(yī)師王小濤和劉培超一絲不茍、精準(zhǔn)完成了數(shù)個血管端口及神經(jīng)的吻合，清理骨折……由于當(dāng)時患者處于失血性休克狀態(tài)，擁有豐富保肢經(jīng)驗的余永桂團隊一邊抗休克搶救生命，一邊對患者右下肢創(chuàng)傷進行修復(fù)，這不僅檢驗著醫(yī)療技術(shù)，還考驗著團隊的合作默契。無影燈下，團隊共同奮戰(zhàn)了近6個多小時。
“手術(shù)時，我們發(fā)現(xiàn)他右下肢多發(fā)開放性骨折，伴有下肢血管及神經(jīng)損傷，屬開放性骨折中最嚴重的類型。這種情況下，截肢相對于保肢其實風(fēng)險更小，但考慮到患者未來的生活質(zhì)量，患者才34歲，正值壯年，又是家里的頂梁柱，與家屬商議后，我們?yōu)榛颊哌x擇了保肢手術(shù)。”余永桂介紹。手術(shù)過程雖然艱難，但最終成功了。隨后，在ICU重癥監(jiān)護室等多科室協(xié)作下，醫(yī)護團隊密切配合，李先生在ICU監(jiān)護了2天，平安度過危險期轉(zhuǎn)回病房。
手術(shù)后的李先生從重癥監(jiān)護室回到了骨科病房，雖然腿保住了，但李先生的腿部創(chuàng)面大，骨折多，面臨的感染風(fēng)險很大。“如果受傷的創(chuàng)面不能愈合，患者會隨時面臨感染，組織壞死、多器官功能障礙等，進而危及病人的生命。”余永桂、劉培超、王小濤每天進行多次查房，每天都要為他換藥，護理團隊積極巡視，重視病人的不適反應(yīng)和精神狀況，醫(yī)護配合一次又一次的隨時根據(jù)情況調(diào)整治療方案，逐漸“消滅”了大部分創(chuàng)面。慢慢地，李先生的傷情逐步好轉(zhuǎn)，右下肢足背動脈搏動清晰，麻木及疼痛癥狀明顯好轉(zhuǎn)，皮膚溫度、顏色逐漸恢復(fù)，現(xiàn)已康復(fù)出院。
“我們?yōu)榛颊弑Ｗ×藝乐負p傷的右下肢，避免了患者截肢引起的致殘，提高了患者后半生的生活質(zhì)量，我感到由衷的高興，也為我們顯微手足骨科醫(yī)護團隊感到驕傲。”余永桂自豪的說。
十堰市人民醫(yī)院骨科中心顯微手足骨科在科主任余永桂的帶領(lǐng)下，自?？茖Ｖ我詠?，專業(yè)治療各種手足疾病，擅長于足踝部創(chuàng)傷疾患、陳舊性足踝損傷修復(fù)重建、拇外翻、高弓、平足等足踝畸形矯形;運動損傷等踝疾患的臨床診治工作。在四肢嚴重創(chuàng)傷中應(yīng)用各種骨及組織瓣移植預(yù)防及治療骨折不愈合，手指再造、骨缺損，四肢畸形矯形、等方面具有豐富的臨床經(jīng)驗。
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